张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者(xīnwénjìzhě) 戴丹 通讯员 肖君臻 王鑫 长沙报道 “六一”国际儿童节即将到来(dàolái)，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心的诊区(zhěnqū)比平日(píngrì)更加繁忙。早上7点多，张涤的诊室外已坐满了怀抱孩子的家长。 医院早上8点开诊，但张涤(zhāngdí)最晚(zuìwǎn)7点半就到了。诊室内，患儿的病历本被摞成小山一样，张涤认真地为眼前的孩子把脉、看舌苔(shétāi)——这就是他工作的日常。 “我一直说(shuō)要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好医生。”坚持(jiānchí)用中医药为患者解除(jiěchú)病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为医生的“本分”。 张涤(zhāngdí)在社区开展义诊。 年门诊量超6万人次，人均药费百元左右(zuǒyòu) “老师半天(bàntiān)要看诊百余名孩子，连喝水都要掐着时间。”张涤的学生(xuéshēng)说，他从不会催促家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年(nián)(nián)门诊量超6万人次，每年开出的处方单累积起来可装满几麻袋，但平均药费(yàofèi)每人次仅(cìjǐn)百元左右……在30年的中医临床诊疗过程中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受家长信赖。 张涤的祖父和父亲都是长沙的名中医(zhōngyī)，精通中医古典医籍，都做过(guò)“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对中药(zhōngyào)的药性药理也有了深刻认知，对患者更多(duō)了一份感同身受。 “在(zài)上世纪七八十年代(bāshíniándài)，我们(wǒmen)三代同堂而居，深夜急诊是家常便饭。”张涤说，他最难忘的是看父亲救治急症患者时，运用传统中医(zhōngyī)疗法，对患者起到很好的中医疗效时的情景，这些经历让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医(zhōngyī)需要传承创新，对于我来说，学习中医是顺理成章的事(shì)。”1990年，张涤考入湖南(húnán)中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属医院(yīyuàn)儿科工作。 当好“难当(nándāng)”的中医儿科医生 “中医(zhōngyī)讲究(jiǎngjiū)望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其难当(nándāng)。”张涤告诉记者，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和哮喘等常见疾病(chángjiànjíbìng)，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液。 在经过对前辈治疗经验总结和(hé)一段时间的临床研究，他尝试在常规治疗基础(jīchǔ)上引入中医内外治法——注重辨证论治、调治结合，充分发挥了中医药简便验廉的作用(zuòyòng)。 如今，这项临床研究取得了显著成效，不仅有效促进了患儿的(de)(de)康复进程，缩短了住院时间，对于病情较轻(jiàoqīng)的病例，甚至可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗。运用中医药治疗小儿(xiǎoér)肺炎，治愈率可达90%以上，控制哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里用几十元(jǐshíyuán)钱的中药就能治好，不(bù)(bù)打点滴、不住院。”在候诊室，经常听到家长用这样(zhèyàng)直白的经济账来评价张涤。张涤说：“这不是医生‘神’，而是中医药神奇，我只是中医的传承者。” 2012年，张涤中医(zhōngyī)儿科临床研究所成立。张涤带领团队在中医儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感(wàigǎn)发热、儿童反复(fǎnfù)呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航(bǎojiàhùháng)。 张涤门诊的患儿中，大多是感冒、咳嗽、发热的病症(bìngzhèng)，如何解决患者一号难求、排长队的困扰？“就像祛暑和(hé)中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂(zhìjì)用来对症。”张涤说。 基于(jīyú)此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践出发(chūfā)，潜心研制出荆竹清解口服液、苏桔止咳平喘口服液两款为儿童量身定制的纯中药(chúnzhōngyào)制剂；在(zài)湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如小儿荆防合剂、降气平喘汤、清暑汤、补肺膏、健脾膏等(děng)，极大降低了患儿家庭的治疗费用。 临床疗效是中医的(de)生命力 张涤的诊室简洁明了，仅挂有(yǒu)一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位(yīwèi)来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作，已经持续看诊(kànzhěn)近两年时间，目前不少症状得到缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长、看护(kānhù)困难，往往精神压力巨大，将书法作品挂在(zài)诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受(gǎnshòu)到重视，更加坚持看诊。 一位自幼患有(huànyǒu)先天发育障碍的小(xiǎo)患者，伴随癫痫和脊椎发育不良，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院，但治疗效果有限，并且(bìngqiě)每次发病都来势汹汹，甚至(shènzhì)多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子的病情逐渐稳定，癫痫发作得到(dédào)有效控制。 类似诊疗故事，在张涤的(de)诊室里常有发生。 张涤在郴州儿童医院张涤名医工作室指导当地儿科医生(érkēyīshēng)诊治患者。 “来我这看病的(de)患儿(huànér)，很多是普通(pǔtōng)的上呼吸道疾病，有的家属带着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是因为中医儿科医生的缺乏。 他不仅积极参与义诊和基层巡诊，为(wèi)偏远地区的(de)儿童(értóng)提供医疗服务，作为全国人大代表，还积极建言献策，提出要提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉(xiàchén)到基层，守护三湘儿童健康。 张涤认为：“中医来源于基层，只有(zhǐyǒu)(yǒu)基层中医素养提高了，中医的传承创新(chuàngxīn)才有希望。”为此，在(zài)湘西、岳阳、浏阳等基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区的患儿也能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊和伏案研究，张涤患上了严重的(de)颈部肌肉痉挛，他经常(jīngcháng)强忍(qiángrěn)着疼痛坐诊。在他看来，自己的工作时间多一点，孩子的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉(shèngyù)满载的“老中医”，张涤的想法却(què)依旧朴素：临床疗效就是中医的生命力，时刻守住初心，一心一意看好病。